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2022
11-06

cctv1开讲啦20221105武大靖:我的的多面人生 邓景辉 傅廷栋、黄少保 杜祥琬 武向平

从医五十八年,郎院士常言自己“如履薄冰,如临深渊”,把病人生命视如至高无上的地位,也因此他对医学、医生、病人有了更多深刻的思考。医学是一门怎样的科学?怎么样做一个好医生?医生和病人应当如何相处?郎院士一一给出了他的理解与答案。而这其中流露出的不仅是他对这份职业的热爱,更是对病人的关怀,对医学甚至人生的深沉思考。

▲郎景和院士携夫人协和康复医学科华桂茹教授(右三)与工作人员合影
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郎景和院士:医学到底是什么?它会发展到什么程度,又将走向何处?
在中国医师协会第一届医学与文学高峰论坛上,郎景和这样问道。
郎景和是谁?他是中国工程院院士,也是一名从医五十余年的妇产科医生。

论坛上,他从自身经历出发,作了题为《医学的梦想与方向》的主题报告,给出了一份自己的答案。

医学是什么?“医学是不确定的科学”
医学可以消灭一切疾病么?郎景和说:“在科技进步、社会文明的推动下,医学治愈了很多疾病。消灭一切疾病,这大概是一个不清醒的梦。每年都会出现一种新的疾病,科学家不知道该如何给它起名,病毒总会以新的方式向人类反扑,这个斗争将无休止地进行。医学需要人不断追求,这个追求的过程几乎无止境。”

针对临床上存在的误诊现象,郎景和指出,门诊确实会存在误诊,它更多的是一个检查过程,很多需要住院进一步检查与确认。千万不要认为有包治百病的药方。医生不是什么病都能治,什么都能治大概就是什么都不能治;如果有人说没有任何副作用,那大概就是没有什么用。

面对医学中的不确定性,朗景和说,医学的过失、医生的错误是难免的。我也经常告诫自己,千万不要轻易地夸耀自己多么精准,千万要善于总结经验和教训,千万要审慎实践小心前行。所以早在一百年以前,伟大的医学教育家威廉•奥斯勒就说“医学是一门不确定的科学和充满可能性的艺术”。我们要承认它的局限性。医学本身有其局限性和风险性,医学的局限是认知的局限,而风险来自于所有的诊断治疗都是在活的人体上发生的。郎景和还鼓励在场医生,“作为医生,一定要审慎实践,小心前行,去拥抱不确定性,这才是医生的责任所在。”

医学又将走向何处?“一名医生要永远走到病人床边去”

未来的世界与医学是什么样呢?郎景和认为:基因技术、蛋白质组学、基因组学、人工智能技术等,改变了人和人的关系、人和世界的关系、人和其他物种的关系。很多人患上了一种“错失恐惧症” ,总在焦虑地担心失去或错过什么,每隔几分钟就要看一次手机,这是被技术绑架了。

“如果,有一天人们进入医院,无人分诊台来指引病人,将其送入手术室,两个机器人来给病人开刀。整个过程没有医生与护士,这不是医院,而是机械加工厂或者机械修配厂。未来,一定是由人来操纵机器人。”郎景和说。

郎景和提出,社会性是医学的基本性质。他引用林巧稚的话,“我们要永记,要永远走到病人床边去,做面对面的工作,单纯地或仅仅依赖检验报告做医生是危险的”。他说:“医学的本源应是人们彼此表达善意与关爱,医学与哲学和人文是不能背离的。医生与病人,应该是面对面交谈,而不是沉默的技术。医生和病人之间应是人与人的故事,而不是人与机器的故事。作为医生,知道病人、记得病人、关爱病人是最重要的。”

郎景和特别提到,2011年他参加欧洲肿瘤大会,其中有一个报告很有意思。报告中列举了一些晚期癌症病例,一组应用积极治疗,另一组应用温和治疗,结果前者只不过延长了患者半年到一年的生命。朗景和发问道:“这是值得的吗?我并不是倡导对癌症晚期患者放弃治疗,而是如何从人文的角度考虑这些问题。”

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